Диагноз, который женщина может увидеть у себя в карте: «миома матки в сочетании с аденомиозом» — нередкое заболевания половой системы у женщин. Иногда они встречаются вместе, тем самым доставляя большое беспокойство женскому организму. Оба заболевания требуют безотлагательного лечения.
Понятие миоматозного узла
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из мышц стенки матки. Миоматозные узлы могут быть одиночными и множественными. Их масса варьируется от пары грамм до нескольких килограмм.
В одних случаях опухоль матки появляется внезапно, сопровождаясь выраженными симптомами, а в других начинается постепенно и без проявлений. Иногда, из-за того, что гинекологи ставят разные диагнозы, миоматозные узлы обнаруживаются не сразу.
Средний возраст женщин, у которых обнаруживают миоматозные узлы — 35-45 лет.
Характерная особенность миомы — её разрастание вплоть до наступления менопаузы, а затем самостоятельное рассасывание.
Однако не стоит ждать самопроизвольного излечения от заболевания, ведь миоматозные узлы могут стать причинами таких проблем, как:
- выкидыши;
- преждевременные роды;
- нарушения мочеиспускания;
- запоры и др.
Чем характеризуется аденомиозное разрастание
Аденомиоз (подвид эндометриоза) характеризуется воспалительным процессом внутриматочного слоя. При нормальном менструальном цикле во время месячных верхний маточный слой отторгается и уходит с кровью, если, конечно, оплодотворения не произошло. Часть эндометрия остается в матке и разрастается в последующий менструальный период.
При аденомиозе же часть эндометрия начинает врастать в маточные мышечные ткани. При этом происходит утолщение стенок матки в целях ограждения от новообразования. Течение болезни характеризуется шарообразным вздутием матки.
Аденомиозная опухоль сходна с миоматозными узлами. Первое доброкачественное новообразование формируется из мышечной и соединительной тканей, а второе — из соединительного материала и железистых элементов. В таких ситуациях ставят диагноз «узловой аденомиоз».
Причины миомы в сочетании с аденомиозом матки
Пациенткам, обратившимся к специалистам при проявлении тревожных симптомов, в более чем 80% случаев диагностируют аденомиозные изменения миометрия в сочетании с миоматозными узлами в матке. Вместе эти заболевания выявляют по той причине, что они имеют сходные механизмы возникновения.
Существует несколько причин, которые могут повлиять на совместное развитие этих патологий:
- гормональные нарушения в организме;
- хронические инфекционные заболевания;
- ослабление иммунной системы;
- частые хирургические аборты;
- наличие запущенных патологий;
- длительный неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
- установка внутриматочной спирали;
- наследственность;
- внешние экологические воздействия;
- редкие половые контакты.
Возможные последствия комплексного развития этих патологий — бесплодие и выкидыши. Нередки случаи, когда бывает внезапный самопроизвольный аборт при миоме на фоне аденомиоза.
Симптомы
Симптомов, проявляющихся при одновременном аденомиозе с миомой матки, бывает несколько:
- изменения продолжительности менструального цикла;
- боли в области таза, начинающиеся еще до месячных и продолжающиеся во время них и еще несколько дней после;
- проявление кровянистых выделений темного цвета до менструации и в дни ее завершения.
- болевые ощущения во время половых контактов (не всегда).
- ПМС.
Болевые ощущения при заболевании, как правило, усиливаются перед началом менструации. При запущенной патологии они сохраняются и после завершения месячных.
Диагностика
Проведение УЗИ в целях диагностирования миоматозных узлов в сочетании с аденомиозом не приводит к получению объективного результата, ведь матка при этом увеличена, а общая картина осложнена множественными узловыми новообразованиями.
Диагноз ставят на основании комплекса обследований:
- гинекологического;
- ультразвукового;
- гистероскопического и иных.
Наиболее полным методом считается ультразвуковое сканирование. Эхографию проводят в течение 24-25 дня менструального цикла. Это время считается наиболее благоприятным для определения степени развития патологии.
При проведении эхографии на сочетание аденомиоза гиперплазии и субмукозной миомы указывают следующие причины:
- увеличение матки до размеров 6-недельной беременности;
- шаровидная форма матки;
- разная толщина стенок матки;
- множественные кисты.
Множественная форма
Риску множественной формы при заболевании подвержены женщины 25-45 лет. Симптомы проявления патологии:
| Со стороны половой системы |
|
| Общее состояние организма: |
|
Лечение
Эффект при лечении патологии дают хирургические методы. В том случае, когда пациентка вовремя обратилась к врачу, и заболевание диагностировали на начальном этапе, есть все шансы на сохранение матки. Когда процесс развития новообразования находится в запущении, единственный эффективный способ излечения — удаление маточного тела.
Есть практика гормональной терапии, однако, ее можно применять лишь на ранней стадии. Один из используемых при лечении препаратов — Дюфастон — является аналогом прогестерона и подавляет эндометриоз (прогестероновую недостаточность).
Подобный подход к лечению патологии способен повлиять на уменьшение опухоли. Однако нет гарантии закрепления результата, ведь длительно принимать гормональные препараты специалисты запрещают.
Когда лейомиома матки в сочетании с аденомиозом уже достаточно развита, лечение при помощи гормональных препаратов бывает малоэффективно, оно лишь сдерживает рост опухоли.
Причина хирургического вмешательства — наличие у женщины миоматозных узлов с диаметром более 1см вкупе с аденомиозом. Выбор метода оперирования зависит от характера патологии, особенностей организма пациентки и иных факторов.
Показания к хирургическому вмешательству:
- быстрое прогрессирование опухоли и миоматозное разрастание;
- некротические миомные центры;
- подозрение на злокачественную опухоль;
- кровотечения;
- недостаток эритроцитов и анемия;
- аденомиоз.
Для лечения заболевания используются и такие методики, как:
- лечение препаратами медназначения;
- прием гормональных препаратов с прогестероном (например, антиэстрогенный препарат Клостилбегит влияет на овуляцию);
- терапия, направленная на повышение иммунитета;
- прием седативных препаратов;
- физиотерапия;
- озоновое и ультрафиолетовое облучение;
- оперативное вмешательство и иные способы.
Миоматозные узлы и аденомиоз характеризуются доброкачественностью. Однако, возможно разрастание аденомиозного новообразования вглубь тканей и распределение их по организму.
Аденомиоз устойчив к воздействию извне, что делает его похожим на злокачественную опухоль. При борьбе с аденомиозными разрастаниями специалисты назначают и курс инъекций с введением препарата Депо Провера.
Если вовремя обратиться к врачу, можно остановить рост новообразований, а также сохранить первоначальные размеры матки.
В чем опасность
Бессимптомное течение патологии на начальной стадии не дает о себе знать. Даже если пациентка страдает одновременно от миомы матки и аденомиоза, она может не замечать тревожных проявлений.
Опасность болезни заключается в ее скрытой форме протекания, замаскированной под иные заболевания. А женщина, зачастую, не обратившись вовремя к гинекологу, узнает о патологии, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Рекомендация врачей заключается в необходимости посещения гинеколога не реже 2х раз за год.
Неблагоприятность ситуации, при которой оба заболевания развиваются одновременно, состоит в сложности проведения терапевтического лечения. Особенно тяжело вылечить аденомиоз терапевтическими методами. Они могут лишь ослабить болезнь. А лечить миому матки становится сложнее, поскольку второе заболевание с трудом поддается терапевтическим воздействиям.
Пациенткам, которым специалисты поставили этот диагноз, необходимо морально и физически подготовиться к болезненной терапии и временному отказу от ведения половой жизни.
Источник:
